الحزام الناري.. أسبابه وأعراضه وطرق العلاج

الحزام الناري، أو ما يسمى بالهربس النطاقي العصبي هو التهاب فيروسي حاد في العصب وسطح الجلد المحيط به الذي يغذّيه هذا العصب، إذ يظهر على هيئة حويصلات في مسار عصب حسي معين، ويتميز بوجود ألم شديد، وهذا سبب تسميته بالحزام الناري، حيث إنّه يأخذ جزءا محددا من الجلد تِبعا للعصب المصاب وكأنّه 

 

 

أسباب الإصابة بالحزام الناري

يؤكد الدتور فاروق شلبي استشاري الأعصاب وفقاً لـ «الأهرام» المصرية، أن الفيروس المسبب لهذا المرض هو فيروس الحماق النطاقي، وهو نفس الفيروس الذي يسبب الإصابة بمرض جدري الماء، فعند الإصابة للمرة الأولى بالجدري يظل الفيروس كامنا في العقد العصبية في أصول العصب مدة تصل إلى عدة سنوات، وعندما يعاد تنشيطه يسير الفيروس نزولا مع الأعصاب ليصل إلى الجلد في صورة الهربس العصبي، إذ لا يمكن أن يحدث الحزام الناري دون الإصابة الأولية بجدري الماء، وعادة يكون سبب تنشيط الفيروس غير معروف، لكنّه يرتبط بالسن ويكون أكثر انتشاراً فوق سن الخمسين، وأيضا يرتبط الإصابه بالحزام الناري بضعف المناعة لأي سبب، وكذلك التعرض لتوتّر وانفعال شديد .

وتابع أنه في العادة، يصاب المريض بهذه بالحزام الناري مرة واحدة في حياته، ومن النّادر أن تتكرر الإصابة بهذا المرض لمرتين  أو أكثر، وتُشير الدراسات إلى أن  نسبة الإصابة بهذا المرض مرتفعة نسبيا،حيث يصاب شخص من بين كل ثلاثة أشخاص بهذا المرض على مستوى العالم.

أعراض الحزام الناري

 عادة ما يصيب فيروس الحماق النطاقي عصب واحد على جانب واحد من الجسم، تظهر أعراضه في منطقة الجلد التي يغذّيها العصب، والأعراض الأكثر شيوعا في الحزام الناري هي الألم المزعج  والثّابت، وشعور بالحرقة، وألم حاد يشبه الطّعن المتقطّع.

وتشمل الأعراض الشّائعة الأخرى ألم في الجلد عند اللمس، والطّفح الجلدي العنيف، وفي بعض الأحيان يتأثر اثنين أو ثلاثة من الأعصاب إلى جانب بعضها البعض.

أماكن الإصابة بالحزام الناري

ينتشر المرض عادة على الأعصاب المصابة التي تغذّي جلد الصدر أو البطن، وأعصاب منطقة الوجه العلوي، تحديدا في منطقة الجلد حول العين، وعادة ما يأخذ الحزام الناري المسار الآتي في ظهور الأعراض، ألم حاد، ووخز، وخَدَر، وحكّة على جزء معين من الجلد، وعلى جانب واحد من الجسم،يظهر الطّفح بعد يوم إلى خمسة أيام بعد بدء الإحاسا بالألم.

مع ظهور بقع حمراء تتطور إلى بثور مملوءة بسائل تُثير الحكة. الطّفح الجلدي يظهر على شكل جدري الماء، ولكن فقط على منطقة واحدة من الجلد الذي يغذّيها العصب المتأثّر.

وقد يؤثّر الطّفح الجلدي في بعض الحالات على الوجه، والعينين، والفم، والأذنين. في بعض الأحيان تدمج البثور، وتُشكّل بقعة حمراء صلبة التي تبدو وكأنّها حروق شديدة.

في حالات نادرة، بالأخص لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، قد يكون الطّفح الجلدي أكثر اتّساعا، ويتشابه مع طفح جدري الماء، بحيث يغطّي مناطق واسعة من الجلد.

كما يمكن للحزام الناري أن يؤثّر على العين، ويسمى عندها بهربس العصب البصري، حيث يغزو الفيروس عصب العين ويسبب التهابات مؤلمة للعين، وقد يتسبب بخسارة مؤقتة أو دائمة للرؤية ،وقد يستمر ظهور بثور جديدة لمدة تصل إلى أسبوع،و قد يتسبب بالتهاب وتورم في الأنسجة الرخوة تحت وحول الطّفح ،أيضا  الأشخاص الذين يعانون من الحزام الناري على الجذع قد يشعرون بتشنّجات مؤلمة بعد التعرض لأي لمسة طفيفة جداً.

آثار الحزام الناري

تبدأ البثور بالجفاف تدريجيا لتُشكل قشورا بعد سبعة إلى عشرة أيام من ظهورها ،قد يخلّف الحزام الناري بعض الندبات الطّفيفة في مكان تلك البثور ،يمكن للحزام الناري أن يستمر ما بين الأسبوعين إلى الأربعة أسابيع.

وهناك  أعراض أُخرى قد تُصاحب المرض،وهي ارتفاع درجة الحرارة، والقشعريرة. إحساس بالضعف العام. صداع الرأس ،ألم بالمفاصل، ألم بالبطن. توعك والغثيان، أيضًا صعوبات في التبول، تورم الغدد الليمفاوية، ألم العضلات وضعفها قد يصاحب هذا المرض .

 أما  في حال تعرض أعصاب الوجه لهذا الفيروس قد يسبب شلل في الوجه، أو صعوبة في تحريك عضلات الوجه ،مع وجود مشاكل في حاسة التذوق، ومشاكل في النظر،و فقدان السمع ،مع فقدان القدرة على تحريك العين.،وكذلك نزول جفن العين.

المضاعفات

من النادر أن يصاب المرضى بمضاعفات لهذا المرض ولكنها تكون مزعجة وقد تؤثر على حياة المريض بشكل عام، ومن أهم هذه المضاعفات ألم  عصبي بالنسبة لبعض الناس، وقد يبقى الألم مستمراً بعد فترة طويلة من ظهور البثور وزوالها، ويحدث عندما ترسل الألياف العصبية التالفة رسائل مختلطة ومبالغ فيها من الألم من الجلد إلى الدماغ، وتعتبر من أكثر المضاعفات انتشاراً هي فقدان البصر لأنه  يمكن أن يسبب التهابات العين المؤلمة فقدان البصر الدائم.

وقد يتسبب في مشاكل عصبية مختلفة  فاعتمادا على أي الأعصاب قد تأثرت، يمكن للحزام الناري أن يسبب شلل في الوجه، أو فقدان للسمع أو مشاكل في التوازن. الالتهابات الجلدية،في حالة  إذا لم يتم علاج بثور الحزام الناري بشكل صحيح، قد تحدث التهابات الجلد البكتيرية.

ونادراً ما يتسبب الحزام الناري بالالتهاب الرئوي، أو التهاب الدماغ أو الموت.

العلاج

 غالبا يتم الشفاء من الهربس العصبي تلقائياً دون علاج محدد للمرض نفسه، فقط يكون العلاج لأعراض هذا المرض، ولتقليل قدر الإمكان من احتمالية تطور المضاعفات، وتشمل هذه العلاجات مضاد للفيروسات لكي يساعد في تقليل مدة المرض، والألم، وأيضاً المضاعفات المحتمل حدوثها، كما يعتبر حماية للمريض إذا كان يعانى من نقص المناعة، ويفضل استخدامه خلال 24 ساعة من ظهور الألم، ويكون في صورة أقراص تؤخذ 4-5 مرات يوميا لمدة 10 أيام، وأحيانا يعطى حقن بالوريد إذا كان المريض يعانى من نقص شديد في المناعة.

ويتم تناول مسكنات الألم،وهي  تستخدم في العادة المسكنات العادية مثل الباراسيتمول، وقد يضطر الطبيب لاستخدام أدوية أقوى على الألم مثل الستيرويدات والأدوية المضادة للصرع والكآبة للسيطرة على الآلام الحادة وحتى يمكن استخدام المخدرات الموضعية كذلك، كما يساعد أيضاً على تهدئة الألم عمل كمادات باردة على الجلد المصاب.

لذلك لابد من العناية الشخصية،فعلى المريض تجنب الأمور التي تهيج الجلد من الملابس وغيرها، بالإضافة إلى المحافظة على نظافة المنطقة المتأثرة لتجن الالتهابات البكتيرية عليها، ويمكن استخدام الكريمات الملطفة والمرطبة على هذه البثور بشرط عدم احتوائها على المواد المهيجة.

لذلك لابد من الوقاية من مرض الحزام الناري ،و لحسن الحظ قد طور العلماء لقاح للفيروس الذي يسبب هذا المرض، فالطريقة الأمثل للوقاية من هذا المرض هي بأخذ هذا اللقاحات واتباع بعض الطرق الوقائية لتجنب الإصابة بالمرض ،وإعطاء لقاح الجديري المائي للأطفال. إعطاء لقاح الفيروس النطاق الحماقي للأشخاص فوق الخمسين من العمر، وهذا لا يمنع الإصابة بحزام النار ولكن يقلل خطر الإصابة بشكل كبير ،لذلك لابد من عدم ملامسة الأدوات الشخصية للمصاب إلا بعد الغسيل في ماء مغلي،مع  الابتعاد وعدم ملامسة جلد الشخص المصاب خاصّة فترة تواجد الحويصلات لمنع انتقال العدوى خاصة للسيدات الحوامل.